SELLA TURCICA LÀ GÌ

Tuyến yên ổn là một trong đường nhỏ dại đính thêm vào phần nền óc (phía sao mũi) sinh sống vùng call là hố con đường yên ổn hay hõm lặng (sella turcica). Tuyến lặng thường xuyên được Điện thoại tư vấn là “đường chủ đạo” vì nó điều hành và kiểm soát vấn đề máu ra những nội ngày tiết tố (hormone) khác. Tuyến lặng bình thường nặng trĩu dưới một gram, cùng bao gồm form size cỡ 1 hạt đậu tây.

Bạn đang xem: Sella turcica là gì

Chức năng của tuyến yên có thể ví nhỏng bộ chỉnh nhiệt độ vào bên. Bộ chỉnh sức nóng thường xuyên đo nhiệt độ trong bên với gửi biểu lộ cho máy điều hòa để tắt tuyệt mngơi nghỉ nó và duy trì ánh nắng mặt trời dễ chịu bất biến trong cả căn nhà. Tuyến yên liên tục “theo dõi” các công dụng của cơ thể cùng gửi biểu lộ mang đến các ban ngành với con đường nội máu nhằm điều chỉnh hoạt động vui chơi của chúng cùng bảo trì một môi trường thiên nhiên bất biến bên phía trong cơ thể. Cài đặt buổi tối ưu đến “bộ chỉnh nhiệt” phụ thuộc vào vào những nguyên tố nhỏng mức độ chuyển động, nam nữ, cấu phần cơ thể,…

Tuyến yên ổn Chịu đựng trách nát nhiệm kiểm soát cùng ổn định những thừa trình:

Tăng trưởng với phát triển cơ thể;Hoạt đụng của nhiều ban ngành khác nhau trong khung người (thận, vú, tử cung,…);Hoạt đụng của các tuyến đường khác (nlỗi tuyến cạnh bên, sinh dục, con đường thượng thận);

Cấu trúc với tính năng đường yên ổn

Tuyến yên ổn có hai phần riêng biệt hotline là lặng trước với im sau. Mỗi phần gồm có các loại tế bào chuyên biệt, tiết ra phần đa hooc môn khác nhau, phụ trách rưới cân đối đa số nguyên tố không giống nhau vào cơ thể. Tuyến im trước bao gồm xuất phát từ bỏ hầu họng. Tuyến yên sau phát triển tự phần lòng óc, đúng mực hơn là phần kéo dãn dài ra của vùng hạ đồi (hypothalamus). Bản thân đường yên cũng chịu đựng sự đưa ra phối của vùng hạ đồi, vùng não tức thì bên trên đường im. Vùng hạ đồi cùng tuyến đường yên ổn hợp lại chế tác thành hệ thần khiếp nội ngày tiết.

Tuyến lặng trước chiếm phần khoảng tầm 80% con đường lặng, bao hàm thùy trước cùng vùng trung gian (intermediate zone). Tuyến lặng trước đảm trách rưới đa phần dấu hiệu nội ngày tiết gửi vào máu.

Tuyến lặng sau hiện ra từ bỏ rất mau chóng dẫu vậy thú vui là này lại không chế tạo hooc môn của riêng rẽ nó nhưng chỉ sở hữu gần như đầu tận thuộc thần khiếp của không ít tế bào thần tởm (neuron) bắt đầu từ hạ đồi. Những neuron này cung ứng các hooc môn vasopressin cùng oxytocin rồi chuyển động theo cuống tuyến đường yên mang lại tuyến đường im sau. Chúng được trữ tại đây và tiết vào tiết Khi bắt buộc.

Tuyến lặng và hạ đồi thuộc làm việc nhằm kiểm soát và điều chỉnh rất nhiều vận động hàng ngày của khung người, cũng giống như duy trì sứ mệnh cần thiết vào sự lớn lên, phát triển cùng chế tác. Hạ đồi máu các hooc môn nhằm cân bằng máu ra những hormone của đường lặng trước. Các hooc môn của hạ đồi còn được gọi là các nguyên tố kích máu tuyệt nguyên tố ức chế, tùy thuộc vào ảnh hưởng của bọn chúng lên tuyến yên trước.

Nhiệm vụ của tuyến yên ổn là phạt các tín hiệu bởi hooc môn để điều khiển hoạt động của các cơ sở không giống. Tuyến yên tiết những hooc môn sau:

Hormone hướng vỏ thượng thận (ACTH) kích phù hợp tuyến đường thượng thận huyết các hormone nhỏng cortisol hay aldosterone. Các hormone này cân bằng đưa hóa đạm (protein) với đường, với cân đối muối/ nước. Hormone tăng trưởng (GH) – Đây là hormone chủ yếu cân bằng quá trình chuyển hóa và phát triển. Hormone tạo nên hoàng thể (LH) & hooc môn kích say đắm nang noãn (FSH) – Hai hormone này ttê mê gia kiểm soát điều hành việc máu ra các hooc môn sinh dục (estroren với testosterone). Hormone kích hắc tố bào (MSH) – MSH tinh chỉnh và điều khiển quá trình chế tạo melanin, chất sắc đẹp tố domain authority, thông qua các tế bào hắc tố ở da. Sự tăng cung cấp melanin đang có tác dụng sậm color domain authority. Một số bệnh tật tạo tăng sản xuất MSH sẽ gây nên đen domain authority. Prolactin (PRL) – Hormone này kích mê thích tuyến đường vú tiết ra sữa. Hormone kích liền kề (TSH) – TSH kích ưng ý đường tiếp giáp ngày tiết các hooc môn của con đường cạnh bên. Hormone đường ngay cạnh kiểm soát và điều hành chuyển hóa cơ bản và duy trì mục đích đặc biệt vào sự phát triển cùng trưởng thành và cứng cáp. Hormone tuyến gần cạnh tác động mang lại số đông cơ quan vào khung hình. Vasopressin, hay hooc môn phòng lợi niệu (ADH) – Hormone này tăng sự giữ lại nước ngơi nghỉ thận.

U đường làm việc tuyến yên (Adenoma)

U đường sinh hoạt con đường lặng đứng hạng vật dụng 4 trong các u hay gặp mặt vào não (u nội sọ), sau u sao bào, u màng óc cùng u tế bào bao tua thần khiếp (schwannoma). Phần phệ u là lành tính với phệ tương đối chậm. mặc khi u tuyến đường yên ác tính cũng hãn hữu Khi lan mang lại những vị trí không giống vào khung người. U đường (adenomas) là các loại u hay chạm chán độc nhất ở con đường yên ổn. Độ tuổi 30-40 là thường xuyên gặp mặt độc nhất, mặc dù u cũng rất có thể mở ra ở trẻ em. Hầu không còn rất nhiều u này có thể khám chữa được tốt. U tuyến đường yên khôn cùng đa dạng về size cùng bộc lộ. Những u máu ra hormone được call là u chế huyết, trong lúc u ko ngày tiết ra hormone điện thoại tư vấn là u không chế máu.

Triệu triệu chứng

Những u nhỏ tuổi hơn 10 milimet được Hotline là “microadenomas” với thường tiết ra hormone. Những u tuyến nhỏ tuổi gồm tính năng này thường xuyên được phân phát hiện nhanh chóng rộng vày sự tăng máu hooc môn gây mọi thay đổi không bình thường bên trên khung người. Khoảng một nửa u con đường im được chẩn đoán Lúc bọn chúng nhỏ rộng 5 mm. Những u to hơn 10milimet được Gọi là “macroadenomas” với thường xuyên là u ko chế huyết. Những u này hay được vạc hiện nay lúc bọn chúng chèn ép óc và những kết cấu thần kinh bao phủ cùng gây ra triệu chứng tương xứng.

Phần béo triệu hội chứng của u tuyến yên ổn bắt đầu từ những náo loạn nội tiết. Rối loàn rất có thể là tăng ngày tiết hormone lớn mạnh (GH), tạo bệnh to đầu mút ít bộ hạ (khổng lồ đầu chi) hoặc chứng người lớn tưởng (giantism). Rối loạn cũng rất có thể làm giảm cung ứng hormone nlỗi vào bệnh dịch suy ngay cạnh. Sự mất cân bằng nội tiết có thể ảnh hưởng năng lực sinh con, tởm nguyệt, khả năng chịu nhiệt xuất xắc rét, cũng giống như nhiều phương diện khác của cơ thể.

Vì tuyến yên ổn nằm tại 1 vị trí hết sức khác biệt vào sọ, Khi u đường im to lớn lên hoàn toàn có thể chèn lấn các cấu trúc não quan trọng đặc biệt. Tình huống thường chạm mặt tuyệt nhất là chèn ép thần tởm thị giác (thần ghê số 2), từ từ làm cho giảm kĩ năng quan sát. Được Hotline là mất thị trường nước ngoài biên, hiện tượng kỳ lạ này thường xuyên ảnh hưởng khoảng tầm chú ý phía bên ngoài (phía thái dương) sinh hoạt cả phía 2 bên.

*

U đường lặng chèn ép thần ghê thị có tác dụng người bệnh không thấy phần phía bên ngoài của quang chình họa.

Hình trên: sinh hoạt người bình thường. Hình dưới: sinh sống người mắc bệnh

*

Nếu che 1 mắt lại, hiện tượng kỳ lạ ko thấy phần bên ngoài form chình họa đã rõ rộng.

Nếu bạn có khá nhiều rộng 3 triệu triệu chứng trong những triệu chứng sau đây, bạn có thể bị u đường yên:

Bất hay thị lực (nhìn mờ, chú ý song hay sụp mi);Đau đầu vùng trán;Buồn mửa và ói;Mất năng lực ngửi mùi;Rối loạn tình dục;Mệt mỏi;Vô sinh;Rối loàn tăng trưởng;Loãng xương;Tăng cân không phân tích và lý giải được;Sụt cân nặng không lý giải được;Dễ bầm da;Đau khớp;Gián đoạn tởm nguyệt;Mãn kinh sớm;Yếu cơ;Chảy sữa (vú máu sữa tự phát nhưng không có có tnhị hay mang lại bé bú).

Chẩn đoán

lúc nghi ngờ u đường yên ổn, chưng sĩ đã buộc phải khám toàn vẹn, bao gồm cả thăm khám mắt nhằm phạt hiện tại mất thị trường nước ngoài biên nếu tất cả. Các xét nghiệm đo đạc độ đậm đặc những hormone trong ngày tiết cùng thủy dịch với chụp hình sọ não sẽ giúp đỡ khẳng định chẩn đoán thù. Pmùi hương một thể hình hình họa đúng mực duy nhất để chẩn đoán là chụp cộng hưởng trọn từ bỏ (MRI) óc, kèm và ko kèm hóa học tương bội phản.

Điều trị

Can thiệp sớm giúp trị ngoài giỏi kiểm soát điều hành u với các thay đổi bệnh của u tốt nhất. Có 3 phương thức khám chữa u tuyến yên ổn là mổ xoang lấy u, xạ trị tia X liều cao tuyệt phản xạ proton để diệt tế bào u, cùng dung dịch để gia công nhỏ hoặc đào thải u.

Xem thêm: Phim Khu Vườn Bí Mật Tập 1 Xem, Phim Tình Cảm Kinh Điển

Phẫu thuật

Đường phẫu thuật qua xoang bướm tiếp cận khối u tự phía sàn sọ, thông qua mũi với nhì qua đường rạch bên trên nướu răng hàm trên. Đường mổ này thường xuyên được lựa chọn bởi nó ít xâm sợ khung hình nhất, sở hữu ít vươn lên là triệu chứng, và bệnh nhân hồi phục nhanh hao rộng. Bệnh nhân hoàn toàn có thể xuất viện khoảng chừng 2-4 ngày sau khi phẫu thuật.Đường mổ qua sọ thường vận dụng đến hầu hết u béo ở tại mức ko bình an trường hợp mổ qua xoang bướm.

Phẫu thuật nội soi là một trong kỹ thuật new, cùng với năng lực xâm sợ tối thiểu lên cơ thể. Phẫu thuật viên vẫn sử dụng ống nội soi nhỏ trải qua cuống mũi cho trước khối hận u làm việc xoang bướm cùng giảm quăng quật khối hận u bởi hầu như lý lẽ được thiết kế với chăm biệt. Những giận dữ sau phẫu thuật hay hết sức ít và vơi. Phẫu thuật nội soi là một trong chắt lọc cho phẫu thuật u tuyến lặng, mặc dù cách thức này chỉ áp dụng được mang lại các ca tương xứng.

*

Xạ trị

Xạ trị dùng phản xạ giàu tích điện để diệt tế bào ung tlỗi, tế bào tuyến yên bất thường và có tác dụng nhỏ tuổi khối u. Xạ trị được Để ý đến khi kân hận u chẳng thể khám chữa hiệu quả bằng phẫu thuật mổ xoang hay nội khoa.

Xạ trị quanh đó thông thường (Standard External Beam Radiotherapy) sử dụng mối cung cấp tia X không tinh lọc cùng chiếu toàn bộ các tế bào trên tuyến đường đi của chùm tia. Các phần khác của não quanh đường lặng rất có thể bị tổn tmùi hương bởi vì đường đi của tia xạ.Bức xạ Proton cần sử dụng loại sự phản xạ là phân tử proton chăm biệt chiếu tập trung vào tuyến lặng. Ưu điểm của cách thức này là không nhiều tổn tmùi hương các mô ở kề bên.Xạ phẫu lập thể (như Gamma Knife, tốt Cyberknife) phối hợp chuyên môn xạ trị kế bên thường thì với nghệ thuật xác định 3D giúp tập trung tia xạ vào khối hận u từ không ít phía chiếu khác biệt, góp giảm lượng tia ảnh hưởng lên các mô não bao phủ.

Điều trị y khoa nội

Prolactinoma (tuyệt u tiết prolactin) là thể u con đường yên hay gặp mặt tuyệt nhất vào thực tế. Nói thông thường, khám chữa nội y khoa là bước trước tiên trong khám chữa prolactinoma. Khoảng 80% bệnh nhân đã chuyển được prolactin về mức bình thường sau khi uống thuốc đồng vận dopamine (dopamine agonist therapy). Thuốc hay được dùng tốt nhất là bromocriptine (Parlodel) giỏi cabergoline. U sẽ nhỏ dại dần sống số đông bệnh nhân tuy cường độ vẫn khác nhau tùy trường vừa lòng. Bệnh nhân phụ nữ sẽ có gớm lại và hoàn toàn có thể bao gồm tnhị. Bromocriptine có một số tác dụng prúc yêu cầu thường được kê đơn tăng liều từ từ.

Cabergoline là một trong bài thuốc new bao gồm chức năng dài buộc phải có ưu thế là chỉ uống nhì lần một tuần lễ và nhìn tổng thể là tất cả không nhiều công dụng phụ rộng so với bromocriptine. Cabergoline cũng cho thấy thêm bao gồm công dụng trên số đông người bệnh không đáp ứng cùng với bromocriptine.

Tại hầu như người bị bệnh bị microadenoma, thuốc đồng vận dopamine thường được test trước trong vài tháng, khuyến cáo bình thường là 6 tháng. Nếu u ko đáp ứng với điều trị thuốc, khi ấy mổ xoang sẽ tiến hành xem xét.

U tiết GH có thể chữa bệnh y khoa nội với dung dịch giống như somatostatin, là 1 trong những hormone ức tiết ra GH.

Tài liệu tìm hiểu thêm

http://www.aans.org/en/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/The%20Pituitary%20Gland%20and%20Pituitary%20Tumors.aspx